신청 시 다음의 사항을 반드시 입력하여 주세요.
(입력하지 않으시면 선정에서 제외되십니다)

신청자(부모)김지화
이름김지화
주소인천남구 도화1동 444-18 원일아파트 가동 201호
생년월일77년 11월 20일
연락처-자택 및 핸드폰010-6244-6558
e-mail hohogih@hanmail.net

대상자(아기)윤예원
이름윤예원
주소인천남구 도화1동 444-18 원일아파트 가동 201호
생년월일 2007년 2월 7일